系统性红斑狼疮跟类风湿关节炎是有挺大区别的，虽然它们都是一些自身免疫病，但是它们的基本病理改变，还有症状都有所不同。

首先，系统性红斑狼疮的基本病理改变就是血管炎，也就是血管的受累，因为全身各个脏器器官都是有存在血管进行供血的，所以系统性红斑狼疮会累及到全身各个系统，包括心、脑、肺、肾，包括血液系统、皮肤系统等都会有问题。

类风湿关节炎虽然也是一个系统性的疾病，但是它主要破坏的部位还是关节，它的基本病理改变还是滑膜炎。因此，类风湿关节炎主要还是出现以关节破坏为主，然后部分患者有可能会出现，比如类风湿结节、皮肤的改变；另外，还有间质性肺炎、心包炎等改变。

此外，还有一个巨大的区别就是类风湿关节炎因为是滑膜炎，它可以侵蚀到关节，引起关节的破坏，引起关节畸形，而系统性红斑狼疮虽然也可以出现肌肉关节的问题，出现关节的肿痛，但是它因为是血管炎，并不会引起滑膜的侵蚀增生，因此，它并不会引起关节的破坏。